Десенсибилизация и переработка движением глаз

Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ, EMDR) — метод психотерапии, разработанный Ф. Шапиро для лечения последствий психических травм. Это краткосрочный метод терапии с доказанной эффективностью. Цель терапии — помочь пациенту переработать накопленные травматические воспоминания и сформировать более эффективные стратегии поведения во время стресса.

В основу метода положен естественный процесс движений глаз, запускающий механизм переработки воспоминаний — подобно тому, как это происходит во время фазы быстрого сна (БДГ-сна). Ряд ученых считает, что во время БДГ-сна мозг перерабатывает полученный опыт, в том числе стрессовый.

Однако, тяжелые травматические события не перерабатываются таким образом и не уходят в долговременную память, а остаются в виде фрагментов образов, ощущений и эмоций. Периодически всплывая в памяти, они заставляют человека испытывать тяжелые переживания так, словно событие происходит прямо сейчас.

Использование движений глаз во время EMDR-терапии приводит к десенсибилизации (снижению чувствительности ) и ускоренной переработке травматического опыта. Негативно заряженные воспоминания переходят в более спокойную форму и становятся частью жизненной истории, а мышление и поведение человека становится более позитивными, функциональными и гибкими.

Десенсибилизация и переработка движением глаз может применяться как самостоятельный метод или как один из этапов психотерапии, направленный на быстрое избавление от мучительных эмоций и симптомов, связанных с психическими травмами.

Последние исследования оценивают ДПДГ как эффективный метод лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Большинство международных руководств рекомендует когнитивно-поведенческую терапию либо EMDR в качестве терапии первой линии при ПТСР. ДПДГ быстро приводит к снижению негативных переживаний и усилению адаптивных убеждений и стратегий поведения.

Мета-анализы демонстрируют, что десенсибилизация и переработка движением глаз переносится легче, чем другие методы лечения ПТСР, и действует очень быстро. В отличие от КПТ, при ДПДГ-терапии не требуется подробное описание события (что может быть мучительным для человека, перенесшего травму), не проводится конфронтация с негативными убеждениями и нет необходимости в домашних заданиях.

В настоящее время EMDR используют в терапии широкого спектра состояний. Расстройства, при которых показана десенсибилизация и переработка движением глаз по результатам клинических исследований:

На первой встрече терапевт выясняет, с каким запросом обратился клиент и какими ресурсами он обладает для его решения, а также, с какими воспоминаниями из прошлого и триггерами из настоящего предстоит работать.

На последующих сессиях обычно используется протокол, состоящий из 8 фаз и направленный на прошлые, настоящие или будущие события. Сначала оценивается воспоминание (или будущее событие) и степень беспокойства клиента. Затем во время фазы переработки клиент фокусируется на воспоминании и одновременно удерживает внимание на перекрестной стимуляции (движения глаз, похлопывания или звуковые стимулы) в течение 30-40 секунд.

Такие сеты повторяются много раз во время сессии и обычно каждый раз приводят к небольшим изменениям в эмоциях, мышлении или телесных ощущениях клиента. В результате степень беспокойства от травматического воспоминания постепенно снижается до нуля. Это может произойти за одну сессию, а может занять 2-3 сессии. Затем работа может продолжиться с другим событием или завершиться.

* Протокол работы может меняться в зависимости от специфики запроса и состояния клиента.

При работе с единичной травмой у взрослого (например, авария) требуется примерно три сессии для устойчивого результата. Если человек пережил множественные травматические события, (физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, родительское пренебрежение, серьёзное заболевание и т.д.), терапия может быть более длительной и сложной и продолжаться 12 и более сессий.

Стандартная сессия EMDR-терапии длится 85 минут и стоит 7500 рублей. Возможны также 55-минутные сессии, стоимость которых - 5000 рублей. Обычная частота встреч – одна сессия в неделю.